Basis-Rente
Name und Vorname
Strasse / PLZ / Wohnort
Straße: PLZ: Ort:
e-Mail-Adresse
Telefon
Telefon: beste Uhrzeit:
Geburtsdatum und -ort
Geburtsdatum: Geburtsort:
Staatsangehörigkeit
Berufsstand
Arbeiter(in)
Selbständige(r)
Beamtin/Beamter
Rentner(in)
Schüler(in)/Student(in)
Berufssoldat(in)
nicht berufstätig
Angestellte(r)
tätig im öffentl. Dienst
Geschäftsführer/Gesellschafter
genaue Tätigkeitsbezeichnung
selbständiger Handwerksmeister?
ja
nein
Versicherungsbeginn
Tarif / Produkt
Basis-Aufbau-Rente (BSAR)
Basis-Rente (BSR)
Art der Absicherung
nur Basis-Rente
Basisrente mit Standard-BU
Basisrente mit Premium-BU
mit Baustein Hinterlieb.-Rente
mit Baustein Waisen-Rente
mit Baustein Risikozusatzversichg.
Kinder
Sie haben Kinder? Falls Sie oben Leistungen aus einer Waisenrente gewünscht haben, dann machen Sie hier bitte Angaben zu den Kindern: Kind 1: Name, Vorname: Geb.-Datum: Kind 2: Name, Vorname: Geb.-Datum: Kind 3: Name, Vorname: Geb.-Datum:
Beitrag / Leistungen ?
Bitte vermerken Sie hier, was Ihnen bezüglich Beitrag, Leistungen und Vertragsart wichtig(er) ist: 1. Ich stelle mir folgenden Monatsbeitrag vor: 2. Ich wünsche im Alter eine monatliche Rente in Höhe von ca.: 3. bei Berufsunfähigkeit wünsche ich eine Monatsrente in Höhe von: 4. gewünschte Hinterbliebenenrente: 5. gewünschte Waisenrente:
BU-Leistung bis Endalter
65 Jahre
64 Jahre
63 Jahre
62 Jahre
61 Jahre
60 Jahre
keine BU gewünscht
Rentenbeginnalter
65 Jahre
64 Jahre
63 Jahre
62 Jahre
61 Jahre
60 Jahre
Zahlungsweise
monatlich
1/4-jährlich
1/2-jährlich
jährlich
Ich wünsche
Vorschlag per e-Mail
Rückruf
persönliches Gespräch
Platz für Ihre Anmerkungen