Arbeitskraft-Absicherung
Name und Vorname
Strasse / PLZ / Wohnort
Straße: PLZ: Ort:
e-Mail-Adresse
Telefon
Telefon: beste Uhrzeit:
Geburtsdatum und -ort
Geburtsdatum: Geburtsort:
Staatsangehörigkeit
Berufsstand
Arbeiter(in)
Selbständige(r)
Beamtin/Beamter
Rentner(in)
Schüler(in)/Student(in)
Berufssoldat(in)
nicht berufstätig
Angestellte(r)
tätig im öffentl. Dienst
Geschäftsführer/Gesellschafter
genaue Tätigkeitsbezeichnung
selbständiger Handwerksmeister?
ja
nein
Art der Absicherung
Premium-Berufsunfäh.-Vers. (PBUV)
Berufsunfäh.-Versicherung (BUV)
Erwerbsunfähigkeits-Versich. (EUV)
Versicherungsbeginn
gewünschte Monatsrente
Leistung bis Endalter
65 Jahre
64 Jahre
63 Jahre
62 Jahre
61 Jahre
60 Jahre
Verwendung der Überschüsse
Fonds-Anlage
verzinsliche Ansammlung
Verrechnung mit Beitrag
Hauptversicherung gewünscht?
ja, mit Privater Rentenversicherung
ja, mit Kapitallebensversicherung
ja, mit fondsgebundener Rentenvers.
ja, mit fondsgebundener Lebensvers.
ja, mit Risikolebensversichg.
nein, nur Arbeitskraft-Absicherung
Zahlungsweise
monatlich
1/4-jährlich
1/2-jährlich
jährlich
Bankverbindung
Name der Bank: BLZ: Konto-Nr.:
Ich wünsche
Vorschlag per e-Mail
Rückruf
persönliches Gespräch
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